Dưới đây là bản dịch tiếng Việt chuẩn xác cho báo cáo kết quả X-quang của bạn. Bản dịch sử dụng thuật ngữ y khoa thông dụng tại Việt Nam để bạn dễ dàng trao đổi với bác sĩ.

BÁO CÁO KẾT QUẢ – THOÁT VỊ HOÀNH (HIATUS HERNIA)

• Mã số bệnh nhân: Vô danh (Anonymous)

• Tư thế chụp: Sau - Trước (PA)

• Độ xuyên thấu (Tia): Đạt yêu cầu - Thấy mờ các đốt sống ngực sau bóng tim

• Hít vào: Đạt yêu cầu - Thấy được 6 cung sườn trước

• Độ xoay: Bệnh nhân hơi xoay người sang bên phải

ĐƯỜNG THỞ (AIRWAY)

• Khí quản nằm ở vị trí trung tâm (sau khi đã tính đến yếu tố tư thế bệnh nhân bị xoay).

HÔ HẤP (BREATHING)

• Có vùng mờ phế trường (đám mờ) ở vùng dưới phổi trái, làm mờ một phần bờ tim bên trái. Các vùng khác của hai phổi đều sáng.

• Hai phổi không có dấu hiệu căng giãn quá mức.

CƠ HOÀNH & CÁC CẤU TRÚC PHỤ KHÁC (DIAPHRAGM + DELICATES)

• Hình dạng và vị trí của các cơ hoành hai bên bình thường.

• Không có liềm hơi dưới hoành (không có tràn khí màng bụng).

• Phần xương khảo sát thấy nguyên vẹn, không thấy hình ảnh gãy xương hay tổn thương hủy xương.

• Các mô mềm trong tầm nhìn không có gì bất thường.

TUẦN HOÀN (CIRCULATION)

• Bóng tim không to.

• Bờ tim trái không rõ ràng (bị mờ). Bờ tim phải rõ nét.

• Có một khối nằm sau bóng tim có đậm độ của chất khí.

• Quai động mạch chủ bình thường.

• Trung thất ở vị trí trung tâm, không bị giãn rộng, đường bờ rõ ràng.

• Kích thước, hình dạng và vị trí của rốn phổi hai bên bình thường.

CÁC YẾU TỐ PHỤ & VÙNG CẦN RÀ SOÁT (EXTRAS + REVIEW AREAS)

• Không có đường truyền mạch máu, ống thông hay kẹp phẫu thuật nào.

• Đỉnh phổi: Dày màng phổi ở cả hai bên đỉnh phổi.

• Rốn phổi: Bình thường.

• Vùng sau tim: Đám mờ chứa khí nằm sau bóng tim.

• Góc sườn hoành: Tù góc sườn hoành bên trái.

• Vùng dưới hoành: Bình thường.

TÓM TẮT CÁC DẤU HIỆU TÌM THẤY:

• Dày màng phổi vùng đỉnh phổi hai bên.

• Khí quản có vẻ lệch do tư thế bệnh nhân bị xoay.

• Bờ trên tim bên trái rõ nét.

• Đông đặc vùng dưới phổi trái.

• Bờ dưới tim bên trái bị mờ.

• Tràn dịch màng phổi lượng ít.

• Cơ hoành phải bình thường.

• Góc sườn hoành phải sáng (rõ).

TÓM TẮT, XÉT NGHIỆM & HƯỚNG XỬ TRÍ

• Phim X-quang này cho thấy tình trạng đông đặc ở vùng dưới phổi trái làm mờ bờ tim trái, phù hợp với bệnh cảnh viêm phổi thùy lưỡi (lingular pneumonia). Tình trạng tràn dịch màng phổi lượng ít này phù hợp với một tổn thương tình cờ phát hiện là thoát vị hoành (hiatus hernia).

• Các xét nghiệm máu ban đầu có thể bao gồm: Tổng phân tích tế bào máu ngoại vi (FBC), chức năng thận và điện giải đồ (U/Es), cấy máu, và định lượng protein phản ứng C (CRP). Có thể tiến hành cấy đờm.

• Bệnh nhân cần được điều trị bằng các kháng sinh phù hợp đối với viêm phổi mắc phải tại cộng đồng (CAP) và cần chụp lại phim X-quang phổi kiểm tra sau đó để đảm bảo tổn thương đã biến mất hoàn toàn. Việc dùng kháng sinh đường uống hay đường tiêm truyền sẽ tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của viêm phổi (dựa trên thang điểm đánh giá CURB-65).