Các dấu hiệu gián tiếp khác

Ngoài các dấu hiệu kinh điển, một số dấu hiệu gián tiếp khác cũng có thể gợi ý tổn thương trung thất:
●    Đẩy lệch khí quản: Các khối u ở trung thất trên hoặc giữa có thể gây chèn ép và đẩy lệch khí quản sang bên đối diện với khối tổn thương.14
●    Chèn ép hoặc đẩy lệch thực quản: Dấu hiệu này thường khó thấy trên phim X-quang thẳng thường quy, nhưng có thể rõ hơn trên phim nghiêng hoặc khi bệnh nhân uống thuốc cản quang baryt. Các khối u trung thất giữa hoặc sau có thể gây ra hiện tượng này.
●    Nâng cao hoặc liệt một bên vòm hoành: Nếu khối u trung thất xâm lấn hoặc chèn ép dây thần kinh hoành, có thể gây liệt cơ hoành cùng bên, dẫn đến hình ảnh vòm hoành bên đó bị nâng cao bất thường.
●    Thay đổi các khoang liên sườn: Một khối u lớn có thể làm giãn rộng các khoang liên sườn ở bên tổn thương. Ngược lại, xơ hóa hoặc xẹp phổi do chèn ép có thể làm hẹp khoang liên sườn.
●    Tràn dịch màng phổi: Một số khối u trung thất, đặc biệt là các khối u ác tính, có thể gây tràn dịch màng phổi.38 Tràn dịch dưỡng chấp có thể gặp nếu ống ngực bị chèn ép. Các dấu hiệu gián tiếp này phản ánh "hiệu ứng khối" của tổn thương trung thất lên các cấu trúc lân cận. Mức độ và hướng của sự di lệch cung cấp thông tin quý giá về kích thước, vị trí và đôi khi là tính chất xâm lấn của khối u. Một khối u đủ lớn sẽ chiếm không gian và gây áp lực lên các cấu trúc mềm hoặc có thể di động gần đó. Khí quản là một ống dẫn khí tương đối cố định nhưng vẫn có thể bị đẩy lệch. Vòm hoành có thể bị ảnh hưởng nếu thần kinh hoành chi phối nó bị tổn thương.