"Bước 1" trong tiếp cận chẩn đoán là Đánh giá ban đầu và Hồi sức (Primary Survey và Resuscitation). Bước này bao gồm việc đánh giá nhanh chóng và can thiệp kịp thời theo nguyên tắc ABCDE (Airway, Breathing, Circulation, Disability, Exposure) nhằm xác định và xử lý các tình trạng đe dọa tính mạng ngay lập tức:
-
A (Airway - Đường thở): Đánh giá và đảm bảo đường thở thông thoáng (ví dụ: kiểm tra tắc nghẽn, hút đờm dãi, nâng cằm-đẩy hàm).
-
B (Breathing - Hô hấp): Đánh giá nhịp thở, tần số, độ sâu, SpO2, nghe phổi, tìm dấu hiệu suy hô hấp (tím tái, co kéo cơ hô hấp, rối loạn tri giác do thiếu oxy). Cung cấp oxy hỗ trợ nếu cần.
-
C (Circulation - Tuần hoàn): Đánh giá mạch, huyết áp, thời gian đổ đầy mao mạch, màu sắc da, tìm dấu hiệu sốc. Kiểm soát chảy máu nặng nếu có.
-
D (Disability - Tri giác): Đánh giá nhanh mức độ tri giác (ví dụ: thang AVPU hoặc GCS rút gọn), đồng tử.
-
E (Exposure - Bộc lộ): Bộc lộ toàn bộ cơ thể để tìm các tổn thương khác, đồng thời giữ ấm cho bệnh nhân.
Bước này cần được ưu tiên hàng đầu vì mục tiêu chính là xác định và can thiệp ngay lập tức các tình trạng đe dọa tính mạng (ví dụ: tắc nghẽn đường thở, suy hô hấp cấp, sốc, chảy máu nặng). Việc ổn định các chức năng sống cơ bản này là tối quan trọng để cứu sống bệnh nhân và ngăn ngừa tổn thương vĩnh viễn, trước khi tiến hành hỏi bệnh chi tiết, khám toàn diện và các xét nghiệm cận lâm sàng.
