Hướng điều trị cho bệnh nhân là như thế nào?

(Trở về mục nội dung gốc: )

Mục tiêu điều trị là giảm triệu chứng, ngăn ngừa lây lan và quan trọng nhất là phòng ngừa các biến chứng muộn (sốt thấp khớp cấp, viêm cầu thận cấp).

1. Điều trị kháng sinh:

   • Bệnh nhân này có tiền sử dị ứng nặng với Amoxicillin (sưng họng, khó thở), do đó chống chỉ định sử dụng tất cả các thuốc nhóm Penicillin và cần thận trọng với nhóm Cephalosporin.

   • Lựa chọn thay thế an toàn và hiệu quả trong trường hợp này là nhóm Macrolide:

     • Azithromycin: Liều dùng theo cân nặng, thường uống 1 lần/ngày trong 5 ngày.

     • Clarithromycin: Uống 2 lần/ngày trong 10 ngày.

     • Clindamycin: Cũng là một lựa chọn tốt, uống 3 lần/ngày trong 10 ngày.

   • Lưu ý: Cần dặn dò gia đình cho trẻ uống đủ liệu trình kháng sinh, ngay cả khi các triệu chứng đã thuyên giảm sau vài ngày.

2. Điều trị triệu chứng và hỗ trợ:

   • Hạ sốt, giảm đau:

     • Sử dụng Ibuprofen hoặc Paracetamol liều theo cân nặng. Ibuprofen có thể hiệu quả hơn trong việc giảm đau họng.

   • Chăm sóc tại chỗ:

     • Khuyến khích trẻ uống nhiều nước ấm.

     • Trẻ lớn có thể súc họng bằng nước muối ấm.

     • Ăn thức ăn mềm, dễ nuốt.

   • Nghỉ ngơi: Trẻ nên nghỉ học cho đến khi uống kháng sinh được ít nhất 24 giờ và đã hết sốt để tránh lây nhiễm cho bạn bè.