Những xét nghiệm nào cần làm để xác định chẩn đoán?

(Trở về mục nội dung gốc: )

Chẩn đoán xác định bạch hầu dựa vào xét nghiệm vi sinh. Tuy nhiên, việc điều trị phải được bắt đầu ngay khi có nghi ngờ trên lâm sàng, không được trì hoãn để chờ kết quả xét nghiệm.

1. Phết họng lấy bệnh phẩm: Đây là bước quan trọng nhất. Dùng tăm bông lấy bệnh phẩm ở bờ và bên dưới lớp giả mạc, nơi vi khuẩn hoạt động mạnh nhất.

2. Nhuộm soi trực tiếp:

   • Nhuộm Gram: Tìm hình ảnh trực khuẩn Gram dương.

   • Nhuộm Albert: Tìm hạt nhiễm sắc đặc trưng của vi khuẩn bạch hầu.

3. Nuôi cấy: Cấy bệnh phẩm lên môi trường chọn lọc cho bạch hầu như môi trường Loeffler hoặc thạch máu Tellurite.

4. Xét nghiệm xác định độc tố: Đây là xét nghiệm quyết định chẩn đoán bệnh bạch hầu (vì chỉ chủng C. diphtheriae sinh độc tố mới gây bệnh).

   • Thử nghiệm Elek (phản ứng kết tủa gel): Phương pháp kinh điển để xác định độc tố.

   • PCR (Polymerase Chain Reaction): Tìm gen mã hóa cho độc tố (tox gene), cho kết quả nhanh và có độ nhạy, độ đặc hiệu cao.

5. Các xét nghiệm hỗ trợ:

   • Công thức máu: Bạch cầu có thể tăng.

   • ECG và men tim (Troponin, CK-MB): Để theo dõi và phát hiện sớm biến chứng viêm cơ tim, một biến chứng nguy hiểm và thường gặp.