Chẩn đoán sơ bộ lâm sàng nghi ngờ nhất là gì? Tại sao?

(Trở về mục nội dung gốc: )

• Chẩn đoán sơ bộ: Bạch hầu họng (Pharyngeal Diphtheria)

• Lý luận chẩn đoán: Chẩn đoán này được đưa ra dựa trên sự kết hợp của các yếu tố dịch tễ và các đặc điểm lâm sàng rất điển hình:

  1. Yếu tố dịch tễ: Bệnh nhân 8 tuổi có tiền sử tiêm chủng không rõ ràng, đây là yếu tố nguy cơ quan trọng nhất của bệnh bạch hầu.

  2. Triệu chứng lâm sàng toàn thân: Bệnh cảnh cấp tính với sốt, mệt mỏi, suy nhược gợi ý một tình trạng nhiễm trùng, nhiễm độc.

  3. Triệu chứng tại họng: Đây là yếu tố quyết định. Bệnh nhân có giả mạc điển hình của bạch hầu:

     • Màu sắc và tính chất: Trắng xám, dày, bám chắc vào niêm mạc.

     • Mức độ lan rộng: Vượt ra ngoài giới hạn của amidan, lan lên cả vòm khẩu cái.

     • Dễ chảy máu khi chạm vào: Đây là dấu hiệu rất đặc trưng do giả mạc ăn sâu vào lớp niêm mạc bên dưới.

     • Gây tắc nghẽn: Amidan và lưỡi gà phù nề, giả mạc dày gây khó nuốt và bắt đầu có dấu hiệu ảnh hưởng đường thở (thở khò khè).

Trở về mục nội dung gốc: