|
1. Kỹ thuật Vỗ (Percussion/Clapping)
Đây là kỹ thuật tạo ra sóng âm và rung động cơ học qua thành ngực để làm long đờm đang bám dính vào phế quản.
-
Tư thế bàn tay: Kỹ thuật viên khép các ngón tay lại và khum bàn tay (tạo thành hình cái cốc). Việc này giúp tạo ra một "đệm không khí" giữa tay và thành ngực, giúp lực truyền sâu vào phổi mà không gây đau rát da người bệnh.
-
Thao tác:
-
Sử dụng lực cổ tay (cổ tay mềm mại), vỗ nhịp nhàng, đều đặn lên thành ngực.
-
Di chuyển đều trên vùng phổi cần dẫn lưu.
-
Âm thanh phát ra phải là tiếng "bộp, bộp" (rỗng) do đệm khí, không phải tiếng "bạch, bạch" (giống như tát) gây đau.
-
Vị trí vỗ: Vỗ trên khung sườn bao bọc phổi. Tuyệt đối tránh vỗ trực tiếp lên cột sống, xương ức, xương đòn, vùng dạ dày, vùng thận và tuyến vú (ở nữ).
-
Thời gian: Kéo dài từ 3 đến 5 phút cho mỗi vị trí.
2. Kỹ thuật Rung (Vibration)
Kỹ thuật này thường thực hiện ngay sau khi vỗ, nhằm hỗ trợ đẩy đờm từ phế quản nhỏ ra phế quản lớn theo luồng khí thở ra.
-
Tư thế bàn tay: Kỹ thuật viên đặt hai bàn tay phẳng, có thể chồng lên nhau hoặc đặt cạnh nhau tùy diện tích vùng phổi. Căng các cơ vùng vai và cánh tay để tạo lực rung.
-
Thời điểm thực hiện: Chỉ thực hiện trong thì thở ra của người bệnh.
-
Thao tác:
-
Yêu cầu người bệnh hít sâu.
-
Khi người bệnh bắt đầu thở ra (thổi mạnh và dài), kỹ thuật viên ấn nhẹ và tạo lực rung nhanh, tần số cao hướng vào trong lồng ngực.
-
Dừng rung khi người bệnh bắt đầu hít vào lại.
-
Thời gian: Lặp lại thao tác này trong khoảng 10 đến 15 phút/lần (hoặc khoảng 5-10 nhịp thở sâu).
3. Quy trình phối hợp chuẩn
Để tống đờm hiệu quả, kỹ thuật thường được thực hiện theo trình tự vòng lặp sau:
-
Dẫn lưu tư thế: Đặt bệnh nhân nằm nghiêng/sấp/ngửa tùy vị trí phổi tổn thương.
-
Vỗ: 3-5 phút để long đờm.
-
Rung: Trong thì thở ra để đẩy đờm di chuyển.
-
Ho khạc: Yêu cầu bệnh nhân ho mạnh chủ động để tống đờm ra ngoài (hoặc dùng máy hút đờm nếu bệnh nhân không tự ho được).
|
