Phương pháp sàng lọc
- Không xâm lấn (siêu âm, xét nghiệm sàng lọc sinh hóa hay xét nghiệm NIPT máu mẹ) hay xét nghiệm xâm lấn (sinh thiết gai nhau; chọc ối)
- Chọc ối: chỉ định như sinh thiết gai nhau nhưng thực hiện khi thai ≥ 16 tuần
3.2.1 Siêu âm hình thái học tam cá nguyệt II
- Bất thường hệ tim mạch: bất thường van tim, mạch máu lớn, thiểu sản tâm thất, phì đại tâm thất
- Bất thường hệ thần kinh: thai vô sọ, thoát vị màng não, não úng thủy, đầu nhỏ, thoát vị màng não tủy, tật nứt đốt sống ,...
- Bất thường ở lồng ngực: theo thực quản, thoát vị hoành, tràn dịch màng phổi, nang kén trong lồng ngực
- Bất thường hệ tiêu hóa: teo ruột, khe hở thành bụng, thoát vị rốn...
- Bất thường hệ sinh dục - tiết niệu: thận ứ nước, thận đa nang, thiểu sản thận, van niệu đạo...
- Bất thường hệ xương: loạn sản xương, ngắn xương, gãy xương...
3.2.2 Xét nghiệm máu mẹ
- Triple test (độ tin cậy 70%, thực hiện khi đường kính lưỡng đỉnh thai nhi từ 30 - 49mm), nhằm định lượng:
+ AFP:
- Tăng có liên quan đến dị tật ống thần kinh
- Giảm trong 3 tháng giữa thai kỳ liên quan đến hội chứng Down
+ hCG: tăng trong hội chứng Down
+ uE3: giảm thấp trong các trường hợp bất thường nhiễm sắc thể (hội chứng Down và bất thường nhiểm sắc thể khác)
|