Phân biệt các loại dụng cụ tử cung

(Trở về mục nội dung gốc: ICPC )

Phân biệt các loại dụng cụ tử cung

2.1 Phân loại theo hình dạng

- DCTC (vòng kín): vòng Dana...

- DCTC hở (vòng hở): TCu380A (vòng chữ T), Multiload (vòng xương cá)...

2.2 Phân loại theo cấu trúc

2.2.1 DCTC không có hoạt chất: thế hệ đầu tiên của DCTC, có cấu tạo bằng polyethylen (Dana, Lippes...).

2.2.2 DCTC có đồng (vòng TCu):

Xuất hiện vào giữa những năm 70, có nhiều dạng khác nhau:

- Đặt DCTC này ít gây đau hơn, ít gây khó chịu hơn nhưng tỉ lệ rơi DCTC cao hơn so với loại DCTC không có hoạt chất.

- DCTC loại TCu 380A, hạn dùng 10 - 12 năm.

- Vòng Nova T có dây kim loại là hỗn hợp của đồng và bạc có thời gian tác dụng trong 5 năm.

2.2.3 Dụng cụ tử cung chứa nội tiết

- DCTC có chứa progestatin. Vòng Progestasert có hình chữ T, thân chữ T là nơi chứa progesteron, hormon này giải phóng từ từ phát huy tác dụng tránh thai. Vòng này có tác dụng trong 5 năm. DCTC loại này làm cho lượng máu kinh ít đi, đôi khi gây ra chảy máu giữa kỳ kinh.

- Vòng Mirena chứa Levonorgestrel có tác dụng trong 5 năm, điều trị chứng rong kinh rong huyết, đau bụng kinh, đau vùng chậu...

- Hiện nay DCTC phổ biến là vòng TCu380A (thời gian sử dụng là 10 - 12 năm), vòng Multiload 375 (5 năm) và vòng Multiload 250 (3 năm).

Các loại vòng tránh thai: Vòng tránh thai nội tiết (Vòng Mirena); vòng tránh thai chứa đồng (vòng chữ T, vòng Multiload)

2.3 Cơ chế tác dụng của dụng cụ tử cung

Cơ chế tác dụng chính của DCTC là gây ra phản ứng viêm tại niêm mạc tử cung, làm thay đổi về sinh hóa tế bào nội mạc và tạo điều kiện  không thuận lợi để trứng thụ tinh và làm tổ.

2.3.1 Đối với DCTC chứa đồng:

- Hiệu quả ngừa thai của vòng tăng lên do đồng được phóng thích liên tục vào buồng tử cung, làm tăng phản ứng viêm và có thể gây co cơ tử cung nên ngăn chặn sự làm tổ của trứng.

- Ion đồng còn làm thay đổi sinh hoá của chất nhầy cổ tử cung, từ đó ảnh hưởng đến sự di động, hoạt hoá và khả năng sống sót của tinh trùng.

- Đồng làm thay đổi niêm mạc tử cung, ngăn chặn sự làm tổ của trứng thụ tinh.

2.3.2 Đối với DCTC chứa nội tiết (progesterone):

- Progesterone ngăn chặn hoạt động chu kỳ của nội mạc tử cung do nồng độ  progesterone cao so với estrogen, tạo điều kiện không thuận lợi cho trứng thụ tinh không thể làm tổ ở niêm mạc tử cung.

- Có thể gây ra ức chế rụng trứng.

Tải về tài liệu chính .....(xem tiếp)

Trở về mục nội dung gốc: ICPC