Cơn đau khớp: Khởi phát đột ngột, thường xuất hiện vào ban đêm, tính chất đau dữ dội, tiến triển đạt đỉnh nhanh chóng và tăng cảm giác đau rõ rệt ngay cả khi va chạm nhẹ.
Tình trạng viêm khớp: Khớp sưng nề, nóng, đỏ, da căng bóng và hạn chế vận động nghiêm trọng do đau.
Vị trí tổn thương: Khớp bàn ngón chân thứ nhất (khớp bàn ngón chân cái - chiếm 60–70% trường hợp), tiếp theo là các khớp cổ chân, khớp gối, khớp bàn tay, cổ tay và khuỷu tay. Các khớp vùng trung tâm như khớp háng, khớp vai và cột sống rất hiếm khi bị ảnh hưởng.
Diễn tiến lâm sàng: Cơn gút cấp thường tự giới hạn trong khoảng 5–7 ngày, sau đó các triệu chứng thuyên giảm dần và chức năng khớp phục hồi hoàn toàn.
Triệu chứng toàn thân và cận lâm sàng: Có thể kèm theo sốt nhẹ đến sốt vừa, tăng tốc độ lắng máu (VS). Phân tích dịch khớp (thường dễ tiếp cận nhất ở khớp gối) ghi nhận số lượng bạch cầu tăng cao (thường > 5.000/mm³ với ưu thế bạch cầu đa nhân trung tính); khảo sát dưới kính hiển vi phân cực phát hiện các tinh thể monosodium urate (MSU) hình kim, lưỡng chiết quang âm tính đặc trưng.