Các dấu hiệu phì đại nhĩ trái trên X-quang bao gồm: cung tiểu nhĩ trái nổi rõ (nếu hiện diện), dấu hiệu bờ đôi (double contour sign) ở bờ tim phải, và góc carina giãn rộng (góc carina bình thường khoảng 70-80 độ).
Ngoài ra, trên phim X-quang cũng có thể ghi nhận các dấu hiệu liên quan đến nguyên nhân gây phì đại nhĩ trái hoặc các can thiệp điều trị trước đó (ví dụ: van tim nhân tạo, chỉ thép xương ức).

Hình ảnh X-quang cho thấy phì đại nhĩ trái (biểu hiện qua các dấu hiệu như thẳng hóa bờ tim trái, góc carina giãn rộng), cùng với các dấu hiệu của phẫu thuật tim trước đó (chỉ thép xương ức và van tim nhân tạo).

Hình ảnh X-quang cho thấy bóng nhĩ trái lớn, với dấu hiệu bờ đôi (double contour sign) rõ ở bờ tim phải (do nhĩ trái giãn lớn lồi ra phía sau, tạo bóng mờ chồng lên nhĩ phải).

Hình ảnh X-quang cho thấy bờ tim trái bị biến đổi (có thể thẳng hóa hoặc lồi ra), góc carina giãn rộng, cùng với sự hiện diện của van tim nhân tạo và chỉ thép xương ức (dấu hiệu sau phẫu thuật tim).