Trên hình ảnh X-quang ngực, các nốt ác tính (thường là di căn) thường biểu hiện dưới dạng nhiều nốt phân bố rải rác và có kích thước đa dạng. Tổn thương xâm lấn màng phổi là một dấu hiệu gợi ý mạnh mẽ bệnh lý ác tính. Ngược lại, hầu hết các tổn thương lành tính thường không có xu hướng xâm lấn màng phổi, mặc dù chúng có thể nằm sát dưới màng phổi. Một số tổn thương di căn có hình thái đặc trưng, chẳng hạn như:
-Ung thư biểu mô tế bào thận (RCC) thường di căn phổi dưới dạng các nốt hình cầu hoặc tròn đều, có kích thước lớn, được gọi là "di căn đạn đại bác" (cannonball metastases).
-Ung thư biểu mô tế bào vảy (SCC) di căn thường có đặc điểm tạo hang. Việc nhận diện và đánh giá chính xác các đặc điểm hình ảnh của một hoặc nhiều nốt sẽ định hướng chỉ định các phương pháp cận lâm sàng tiếp theo nhằm mục đích chẩn đoán và theo dõi phù hợp. Hầu hết các nốt mới xuất hiện, tăng kích thước hoặc có các đặc điểm hình ảnh nghi ngờ ác tính (như bờ tua gai, hình thái không đều, kích thước lớn) trên hình ảnh X-quang ngực ban đầu thường được chỉ định chụp cắt lớp vi tính (CT scan) để đánh giá chi tiết hơn và có thể yêu cầu sinh thiết để xác định chẩn đoán.