|
Đổ mồ hôi, buồn nôn và nôn thường đi kèm với đau ngực liên quan đến Hội chứng mạch vành cấp (ACS), nhưng các dấu chứng này không phải là đặc hiệu cho ACS [17]. Bệnh nhân cao tuổi mắc ACS có thể chỉ than phiền có các triệu chứng khác ngoài đau ngực, chẳng hạn như khó thở, suy nhược, thay đổi trạng tri giác - cảm xúc. Các triệu chứng như đổ mồ hôi và buồn nôn cũng có thể xuất hiện trong các trường hợp đau ngực do các nguyên nhân khác, bao gồm bóc tách động mạch chủ, thuyên tắc phổi, suy tim cấp và co thắt thực quản.
Bóc tách động mạch chủ tuy có tầng suất thấp nhưng bệnh có đi kèm với các yếu tố nguy cơ gợi ý. Theo một nghiên cứu, dấu chứng ngất (mất tri giác đột ngột) có thể xuất hiện với tỷ lệ 13% các trường hợp bóc tách liên quan đến động mạch chủ lên [18]. Các triệu chứng thần kinh, từ khàn giọng đến liệt hai chân và thay đổi trạng thái tinh thần, có thể xuất hiện ở 18 đến 30% bệnh nhân bóc tách động mạch chủ [18].
Khó thở: thường đi kèm với các nguyên nhân gây đau ngực ở phổi và có thể là triệu chứng nổi bật trong thuyên tắc phổi, tràn khí màng phổi và viêm phổi. Thở nhanh thường gặp ở thuyên tắc phổi và có thể kèm theo thở khò khè và sốt. Bệnh nhân trẻ khỏe mạnh có thể chỉ biểu hiện thở nhanh hoặc nhịp tim nhanh tương đối mặc dù có viêm phổi hoặc thuyên tắc phổi. Khó thở cũng có thể là dấu chứng duy nhất trong những trường hợp hội chứng vành cấp ở người cao tuổi.
Ho, ngất và ho ra máu: có thể xảy ra trong bệnh thuyên tắc phổi hoặc bệnh van tim (đặc biệt là hẹp van hai lá). Về mặt xác suất, dấu chứng ho và ho ra máu xuất hiện với tần suất cao trong bệnh viêm phế quản, viêm họng hoặc đợt cấp của COPD. Khó thở và ho có thể đi kèm với tràn dịch màng ngoài tim và màng phổi bất kể nguyên nhân.
Đau và sưng ở một chi gợi ý khả năng có bệnh huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT), là tình trạng nguy cơ cho bệnh thuyên tắc phổi. DVT thường xảy ra nhất ở chi dưới, nhưng cục máu đông cũng có thể bắt nguồn từ chi trên và các tĩnh mạch lớn của xương chậu.
Buồn nôn và ợ hơi: thường đi kèm với các nguyên nhân ở đường tiêu hóa, nhưng cũng có thể xảy ra ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim thành dưới.
Sốt: gợi ý các nguyên nhân nhiễm trùng, có thể gặp trong viêm màng ngoài tim, viêm cơ tim và hiếm khi gặp ở nhồi máu cơ tim cấp. Sốt nhẹ cũng có thể xuất hiện trong thuyên tắc phổi.
- Khó thở: Thuyên tắc phổi, tràn khí màng phổi, suy tim, viêm phổi
- Ho, ho ra máu: Thuyên tắc phổi, viêm phổi, viêm cơ hoành, viêm khớp sụn sườn, viêm cơ vùng ngực
- Sốt: Viêm phổi, viêm màng ngoài tim, viêm cơ tim
- Buồn nôn, nôn: Hội chứng mạch vành cấp, nguyên nhân tiêu hóa
- Ngất: Bóc tách động mạch chủ, thuyên tắc phổi, bệnh van tim
- Đau và sưng chi dưới: Huyết khối tĩnh mạch sâu
- Nôn ói: hội chứng Mallory Weiss
- Viêm da nông: zona dời leo
- Đa chấn thương: tai nạn, đả thương
|
