Xử trí ngoài bệnh viện

(Trở về mục nội dung gốc: )

Đo oxy ngón tay: Đo bão hòa oxy đầu ngón tay (SpO2) Mục tiêu của điều trị cấp cứu là duy trì được giá trị SpO2 từ 92% trở lên. Tuy nhiên giá trị SpO2 không giúp cho dự đoán được tiên lượng bệnh nhân có phải nhập viện hay không.
Thở 0xy - Oxy liệu pháp và thiết lập đường thở tuỳ theo tình trạng của bệnh nhân. Thở Oxy qua canula 2- 6 lít/ phút trường hợp nhẹ, cung cấp qua mặt nạ 6-8 lít/phút trường hợp nặng, đặt nội khí quản nếu suy hô hấp nguy kịch đe doạ ngưng thở.
Ventoline 2-4 nhát liên tiếp x 03 lần/ 15 phút
Phun khí dung: sau 2 - 3 lần xịt không có kết quả.
Salbutamol (ventoline) hoặc Terbutaline (Bricanyl) dung dịch khí dung 5mg: Khí dung qua mặt nạ 20 phút/lần, có thể khí dung đến 3 lần liên tiếp nếu sau khi khí dung 1 lần chưa có hiệu quả.
Nếu tình trạng khó thở không giảm: Chuyển nhanh đến bệnh viện, trên đường vận chuyển dùng thêm:
- Dùng salbutamol hoặc terbutaline xịt 8 - 12 phát liên tục vào buồng đệm cho bệnh nhân hít thở.
- Corticoit đường toàn thân: 
- Hydrocortisone 100mg TM  hoặc Methylprenisolone 40mg TM.
- Thiết lập đường truyền tĩnh mạch, giữ ven dự phòng biến cố trên đường vận chuyển.
Cơn hen phế quản nguy kịch, đe doạ tử vong. Bóp bóng qua mặt nạ với oxy 100%. Đặt nội khí quản nếu bệnh nhân lơ mơ hôn mê, doạ ngưng tim.
Adrenaline 0,3 - 0,5 mg tiêm dưới da, có thể nhắc lại 5 – 10 phút.  Nếu ngưng tim sử dụng Adrenaline theo khuyến cáo hồi sinh tim phổi nâng cao.
Gọi cấp cứu lưu động 115, hổ trợ và chuyển viện an toàn
 

Tải về tài liệu chính .....(xem tiếp)