Việc tăng cân trong béo phì liên quan đến khối lượng cơ – mỡ nên cần có thời gian. Do vậy nếu có tăng cân nhanh đột ngột (thay đổi >500g/ngày) thì chủ yếu là do tích lũy nước. Có nhiều yếu tố sinh lý – bệnh lý có thể gây thay đổi lượng nước trong cơ thể. Ví dụ như do nguyên nhân nội tiết tố trong giai đoạn tiền kinh nguyệt, do thuốc corticoid – thuốc ức chế kênh canci, do bệnh lý cầu thận, suy tim, xơ gan… tình trạng tăng cân này diễn ra nhanh và khôi phục nhanh nếu điều trị đúng nguyên nhân bệnh
Béo phì cần có cân bằng năng lượng dương. Do vậy bệnh nhân phải có lượng nhập năng lượng từ thức ăn vượt quá năng lượng tiêu hao. Năng lượng nhập có thể nhiều về khối lượng (ăn nhiều lần, khối lượng nhiều) hoặc nhiều về chất lượng (nhiều chất béo, nhiều chất tinh, ít chất xơ, ít chất nghèo năng lượng). Bệnh nhân có thể có thói quen ăn vặt, thèm ăn, ăn đêm (ăn ban đêm kích thích tăng chuyển hóa tổng hợp, tích lũy năng lượng dạng cơ – mỡ).
Tình trạng béo phì cũng cản trở các hoạt động thể lực. Bệnh nhân có thể than phiền mệt mỏi, nặng nề, kém vận động. Một số bệnh lý hậu quả của béo phì cũng làm nặng thêm tình trạng vận động thể lực như đau khớp, giảm khối lượng cơ, làm thành vòng xoắn bệnh lý của béo phì.
|