Các giai đoạn chuyển dạ

(Tham khảo chính: ICPC )

Các giai đoạn chuyển dạ
Gồm 3 giai đoạn:

2.1 Giai đoạn I: xóa mở cổ tử cung

- Từ khi có chuyển dạ thật sự đến khi cổ tử cung mở trọn

- Đây là giai đoạn dài nhất trong quá trình chuyển dạ

- Tùy theo sản phụ là người sanh con so hay con rạ, mà thời gian trong giai đoạn này sẽ khác nhau.

- Trong giai đoạn xóa mở cổ tử cung, có 2 pha:

(1) Pha tiềm thời (latent phase):

- Cổ tử cung mở đến 3cm

- Có ít nhất 2 cơn gò tử cung đều đặn trong 10 phút, mỗi cơn gò kéo dài ít nhất 20 giây, cường độ cơn gò trung bình - mạnh và sản phụ có thể chịu đựng được mà không cần giảm đau.

- Pha tiềm thời kéo dài từ 3 - 8 giờ

- Sản phụ sanh con rạ, giai đoạn tiềm thời có thể ngắn hơn.

(2) Pha hoạt động (active phase):

- Cổ tử cung 3cm đến khi mở trọn

- Cơn gò đều đặn hơn và mạnh hơn: có ít nhất 3 cơn gò tử cung/10 phút, mỗi cơn gò kéo dài ít nhất 40 giây.

- Mỗi giờ, cổ tử cung mở thêm 1cm, hoặc mở nhanh hơn

- Pha hoạt động kéo dài từ 2 - 6 giờ

Như vậy, giai đoạn I

+ Ở người con so: khoảng 6 - 18 giờ (trung bình 12 giờ)

+ Ở người con rạ: khoảng 2 - 10 giờ (trung bình 05 giờ)

2.2 Giai đoạn II: sổ thai

- Từ khi cổ tử cung mở trọn đến khi thai nhi thai sổ ra khỏi buồng tử cung

- Giai đoạn này cũng có 2 pha:

(1) Pha thụ động:

- Tính từ lúc cổ tử cung mở trọn đến khi có cơn co tử cung tống xuất thai tự nhiên.

- Không có cảm giác mắc rặn, đầu thai nhi còn tương đối cao trong tiểu khung.

(2) Pha tích cực:

- Sản phụ có cảm giác mắc rặn và đầu thai nhi đã xuống thấp.

- Cơn gò tử cung 5 - 6 cơn/10 phút (đều, cường độ mạnh)

- Thời gian rặn sanh cho phép: 60 phút (con so), 15 - 30 phút (con rạ)

2.3 Giai đoạn III: sổ nhau và cầm máu

- Sau khi thai sổ ra ngoài đến khi nhau, màng ối sổ ra hoàn toàn và tử cung gò chắc dưới rốn.

- Bánh nhau thường bong ra vài phút sau khi sổ thai

- Thời gian bong - sổ nhau sinh lý có thể lên đến 30 phút, cần tôn trọng thời gian này.

Tải về tài liệu chính .....(xem tiếp)