Phân loại trên lâm sàng

(Trở về mục nội dung gốc: )

Trên lâm sàng, vấn đề đánh giá nhanh, phân loại nhanh có giá trị thực hành cao. Cơ bản có thể phân bệnh nhân xơ gan ra làm 2 nhóm là xơ gan còn bù và xơ gan mất bù:
- Xơ gan còn bù: bệnh nhân thường được phát hiện tình cờ trong một kiểm tra sức khỏe định kỳ hoặc nhân lần nhập viện vì lý do khác và được làm các xét nghiệm sinh hóa. Phần lớn bệnh nhân chỉ có các triệu chứng không đặc hiệu như mệt mỏi, chán ăn, khó tiêu, sụt cân, đau bụng ¼ trên phải. Khoảng 30 – 40%, bệnh nhân xơ gan còn bù không có dấu hiệu lâm sàng.
- Xơ gan mất bù : bệnh nhân có các biểu hiện của 2 nhóm hội chứng suy tế bào gan và tăng áp tĩnh mạch cửa. Sự hiện diện của các triệu chứng này có độ đặc hiệu cao nhưng độ nhậy thấp để chẩn đoán xác định. Đây là nhóm bệnh nhân cần đặc biệt quan tâm theo dõi và hỗ trợ. Theo một số nghiên cứu, tiên lượng sống trong 18 tháng là 50%5.
 

Tải về tài liệu chính .....(xem tiếp)