Nhồi máu não

(Tham khảo chính: )

Sinh lý bệnh:

2 cơ chế: 1) tắc động mạch (ĐM) kéo dài hay thoáng qua do huyết khối hay thuyên tắc; 2) giảm cung lượng ->giảm tưới máu, giảm cung cấp Oxy, giảm chuyển hóa tế bào, hủy nơ-ron.

Vai trò của thông nối động mạch

Căn nguyên: Căn nguyên nhồi máu não chủ yếu liên quan đến xơ vữa mạch máu, cục máu đông hình thành trên mảng xơ vữa; cục máu đông cũng có thể thuyên tắc từ tim hoặc từ một mảng xơ vữa nào đó ở phần thượng nguồn của chỗ bị tắc hẹp…

Xơ vữa ĐM

Cơ địa >40 tuổi, có YTNC tim mạch

Vị trí:    chia đôi ĐM cảnh, đoạn siphon, bầu ĐM Cảnh trong, gốc hoặc các chỗ phân nhánh các động mạch não…, đặc biệt là ĐMN giữa

            Gốc, đoạn nội sọ ĐM ĐS, …

            Cung ĐM chủ

Thuyên tắc từ tim

Cơ địa < 40 tuổi, bệnh lý tim mạch, tiền căn thuyên tắc khác

Căn nguyên: Rung nhĩ, cuồng nhĩ, …

            NMCT: gđ cấp, muộn

            Viêm nội tâm mạc: VNTM nhiễm trùng, lupus (Lipmann-Sachs)

            Khác: Bệnh cơ tim giãn nở, u nhầy, …

Khác

Bóc tách ĐM, chấn thương, bệnh máu ác tính, đa hồng cầu, hồng cầu hình liềm, viêm ĐM của hệ TK: do nhiễm, viêm (Horton, Takayashu,…), độc chất.