|
Căn nguyên:
Đa phần các trường hợp xuất huyết trong nhu mô não có liên quan đến THA, thường gặp ở người có tuổi >50, tiền căn CHA mãn tính. Vị trí máu tụ thường gặp ở: nhân xám trung tâm, bao trong, tiểu não, cầu não. Một số trường hợp xuất huyết do vỡ các dị dạng mạch máu trong nhu mô não, đặc biệt là các túi phình dạng mycotic, vốn thường bị bỏ sót do hiếm khi được nghỉ tới, cũng có thể là do hiếm gặp. Ngoài ra còn có các trường hợp khác: U não xuất huyết; Viêm mạch; Bệnh mạch máu biến dưỡng dạng bột; Rối loạn đông cầm máu; …
Xuất huyết trong não thất có thể gây phù não + TALNS -> hình thành cục máu đông tại vị trí XH -> tự giới hạn, nhưng vẫn có nguy cơ tiếp tục xuất huyết hoặc biến chứng thiếu máu nhu mô do chèn ép, TALNS.
Một số yếu tố nghi ngờ XHN: tuối <50, tiền căn bản thân, gia đình có dị dạng mạch máu, vị trí xuất huyết ở thùy não hay trong não thất, +/- có XH màng não đi kèm. Bệnh nhân thường có các yếu tố nguy cơ: THA, thuốc lá, tuổi, uống rượu, dùng thuốc chống đông, chống kết tập tiểu cầu.
|
