|
Hỏi về các triệu chứng, các dấu hiệu khởi phát, các triệu chứng, diễn biến của bệnh… Bên cạnh các thông tin về bệnh tật cần chú ý các thông tin sau:
- Nghề nghiệp: nhằm giúp họ, tư vấn cho công việc khác nếu cần.
- Điều kiện về kinh tế, hoàn cảnh và điều kiện sinh hoạt ở nhà và nơi làm việc: nếu cần phải có sự thích ứng sau khi tàn tật.
- Những người sống cùng: đây là những người có thể hỗ trợ và tham gia tập luyện
cho người bệnh.
- Bệnh sử: khai thác tỉ mỉ, cẩn thận nhằm mục đích chẩn đoán và cần khai thác thêm một số khả năng của người bệnh như:
Khả năng thực hiện các hoạt động chức năng:
• Di chuyển (lăn trở, ngồi dậy, đứng dậy va các dụng cụ trợ giúp di chuyển), các hoạt động sinh hoạt hàng ngày (ăn uống, thay quần áo, tắm giặt,..).
• Mức độ thực hiện: độc lập hoàn toàn, độc lập với dụng cụ trợ giúp, phụ thuộc một phần hoặc phụ thuộc hoàn toàn .
• Các cử động dễ dàng hoặc đau?
Khả năng giao tiếp: Người bệnh có thể hiểu hoặc làm người xung quanh hiểu họ bằng cách nào.
Khả năng về giác quan: Người bệnh có thể nghe, nhìn, ngửi, sờ như thế nào.
Khả năng học hành: tiếp thu và nhớ thông tin, chữ viết, tính toán…
Khả năng tham gia các hoạt động của gia đình và cộng đồng: nội trợ, chăm sóc
gia đình, tham gia lao động, tạo thu nhập…
Những thông tin khác: liên quan đến dinh dưỡng, đại tiểu tiện, thói quen sinh hoạt, những lo lắng của người bệnh liên quân đến bệnh tật…
Tiền sử bản thân và gia đình
|
