BÁO CÁO KẾT QUẢ – PHÙ PHỔI (PULMONARY OEDEMA)

Mã định danh bệnh nhân: Ẩn danh

Tư thế chụp: Sau - Trước (PA)

Độ xuyên thấu tia: Đạt yêu cầu - Thấy mờ các thân đốt sống ở sau bóng tim

Độ hít vào: Đạt yêu cầu - Thấy được 7 cung sườn trước

Tư thế xoay: Không bị xoay

ĐƯỜNG THỞ (AIRWAY)

• Khí quản nằm ở vị trí trung tâm.

HÔ HẤP (BREATHING)

• Có tổn thương mờ mô kẽ ở cả hai phổi và tổn thương mờ ngoại vi xung quanh rốn phổi phải. Thấy một vài đường vách ở vùng ngoại vi vùng đáy phổi phải, phù hợp với đường Kerley B.

• Các mạch máu phổi nổi rõ ở các thùy trên, phù hợp với dấu hiệu tái phân bố tuần hoàn phổi về thùy trên (upper lobe venous diversion).

• Có tình trạng tù nhẹ các góc sườn hoành, gợi ý có tràn dịch màng phổi lượng ít.

• Hai phổi không bị ứ khí (tăng thông khí).

• Bóng tim to với chỉ số tim - lồng ngực là 0.69 (bình thường < 0.50).

• Các bờ tim rõ nét.

• Động mạch chủ khó nhận diện rõ ràng.

• Trung thất ở chính giữa, không bị giãn rộng, bờ rõ.

• Rốn phổi phải có kích thước, hình dạng và vị trí bình thường. Rốn phổi trái bị bóng tim che khuất.

CÁC VÙNG KHÁC VÀ VÙNG CẦN RÀ SOÁT (EXTRAS + REVIEW AREAS)

• Không thấy các đường ống mạch máu, ống dẫn lưu hay clip phẫu thuật.

• Đỉnh phổi: Có dấu hiệu tái phân bố tuần hoàn phổi về thùy trên.

• Rốn phổi: Rốn phổi phải bình thường, rốn phổi trái bị che khuất.

• Vùng sau tim: Bình thường.

• Góc sườn hoành: Tù góc sườn hoành, phù hợp với tràn dịch màng phổi lượng ít.

• Vùng dưới cơ hoành: Bình thường.

TÓM TẮT, XẾT NGHIỆM VÀ HƯỚNG XỬ TRÍ (SUMMARY, INVESTIGATIONS & MANAGEMENT)

• Phim X-quang này cho thấy tình trạng bóng tim to (cardiomegaly), phù hợp với tiền sử bệnh lý bệnh cơ tim giãn (dilated cardiomyopathy) đã biết. Dấu hiệu tái phân bố tuần hoàn phổi thùy trên, các tổn thương mô kẽ và tràn dịch màng phổi lượng ít phù hợp với tình trạng phù phổi (pulmonary oedema - ứ dịch ở phổi).

• Cần so sánh phim X-quang này với các kết quả chẩn đoán hình ảnh trước đó để đánh giá sự thay đổi trong quá trình điều trị. Kết quả này cần được đối chiếu với đánh giá lâm sàng cũng như kết quả siêu âm tim (ECHO).

• Các thuốc điều trị tim mạch của bệnh nhân, bao gồm cả liệu pháp lợi tiểu, có thể cần được điều chỉnh nếu tình trạng phù phổi đang tiến triển nặng lên.