BÁO CÁO KẾT QUẢ – DẪN LƯU NÃO THẤT - TÂM NHĨ (VENTRICULO-ATRIAL SHUNT)

Mã định danh bệnh nhân: Ẩn danh

Tư thế chụp: Sau - Trước (PA)

Độ xuyên thấu tia: Đạt yêu cầu - Thấy mờ các thân đốt sống ở sau bóng tim

Độ hít vào: Đạt yêu cầu - Thấy được 6 cung sườn trước

Tư thế xoay: Không bị xoay

ĐƯỜNG THỞ (AIRWAY)

• Khí quản nằm ở vị trí trung tâm.

HÔ HẤP (BREATHING)

• Hai trường phổi sáng (không có tổn thương).

• Hai phổi không bị ứ khí (tăng thông khí).

• Khoang màng phổi hai bên sạch.

• Hệ mạch máu phổi bình thường.

ĐÁNH GIÁ ỐNG DẪN LƯU NÃO THẤT - TÂM NHĨ (VENTRICULO-ATRIAL SHUNT)

• Phổi phải sáng.

• Phổi trái sáng.

• Bờ tim phải rõ nét.

• Bờ tim trái rõ nét.

• Đầu ống dẫn lưu (Tip) nằm trùng lên vị trí của tâm nhĩ phải.

TUẦN HOÀN (CIRCULATION)

• Bóng tim không to.

• Các bờ tim rõ nét.

• Động mạch chủ bình thường.

• Trung thất ở chính giữa, không bị giãn rộng, bờ rõ.

• Rốn phổi hai bên có kích thước, hình dạng và vị trí bình thường.

CƠ HOÀNH VÀ CÁC CƠ QUAN LÂN CẬN (DIAPHRAGM + DELICATES)

• Vị trí và hình dạng cơ hoành bình thường.

• Không có liềm hơi dưới hoành (không có tràn khí phúc mạc).

CÁC VÙNG KHÁC VÀ VÙNG CẦN RÀ SOÁT (EXTRAS + REVIEW AREAS)

• Ghi nhận một đường ống (catheter) nằm trùng lên nửa ngực phải. Ống này chạy từ phía bên phải cổ xuống dưới. Đầu tận (đầu dưới) của ống nằm ở vị trí tâm nhĩ phải. Đường ống này liên tục, không thấy có dấu hiệu đứt gãy hay khuyết tật.

• Đỉnh phổi: Bình thường

• Rốn phổi: Bình thường

• Vùng sau tim: Bình thường

• Góc sườn hoành: Bình thường

• Vùng dưới cơ hoành: Bình thường

TÓM TẮT, XÉT NGHIỆM VÀ HƯỚNG XỬ TRÍ (SUMMARY, INVESTIGATIONS & MANAGEMENT)

• Dựa trên tiền sử bệnh, vị trí và đường đi của ống này phù hợp với ống dẫn lưu não thất - tim (ventriculocardial shunt). Đoạn nằm trong lồng ngực còn nguyên vẹn. Các ống dẫn lưu này thường được luồn dưới da nhằm dẫn lưu lượng dịch não tủy dư thừa vào tâm nhĩ phải (như trong trường hợp này) hoặc vào khoang màng bụng (dẫn lưu não thất - ổ bụng / ventriculoperitoneal shunt).

• Chỉ định thở oxy bổ sung.

• Các xét nghiệm máu ban đầu có thể bao gồm: Tổng phân tích tế bào máu ngoại vi (FBC), điện giải đồ và chức năng thận (U/Es), định lượng protein phản ứng C (CRP) và cấy máu.

• Hệ xương khớp trên hình ảnh nguyên vẹn, không thấy hình ảnh gãy xương hay tổn thương hủy xương.

• Các mô mềm xung quanh không có gì bất thường.