Mục tiêu nhằm tối ưu hóa phác đồ điều trị hiện hành, loại bỏ các thuốc không cần thiết và đảm bảo sử dụng thuốc một cách thận trọng.
Rà soát thuốc (Medication Review):
- Ngưng hoặc giảm liều các thuốc làm tăng nguy cơ té ngã, bao gồm: Thuốc an thần (benzodiazepin), thuốc ngủ nhóm Z (Z-drugs), thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCAs), thuốc chống loạn thần, thuốc hạ huyết áp (nếu gây hạ huyết áp tư thế và có thể ngưng an toàn), và thuốc opioid (nếu gây an thần quá mức).
- Luôn cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ: Ví dụ, diazepam có thể cần thiết để kiểm soát co thắt cơ, nhưng cần sử dụng liều thấp nhất có hiệu quả và theo dõi chặt chẽ.
Điều trị các nguyên nhân bệnh lý có khả năng đảo ngược:
- Nhiễm trùng: Sử dụng kháng sinh thích hợp nếu xác định được tình trạng nhiễm trùng và phù hợp với mục tiêu chăm sóc.
- Rối loạn điện giải: Điều chỉnh các rối loạn điện giải như tăng canxi máu, hạ natri máu.
- Thiếu máu: Điều trị tình trạng thiếu máu nếu có chỉ định.
- Hạ huyết áp tư thế: Giảm liều thuốc hạ huyết áp (nếu có thể), hướng dẫn bệnh nhân thay đổi tư thế từ từ, tăng lượng dịch uống (nếu không có chống chỉ định do suy tim hoặc suy thận).