Đánh giá liệu pháp dược lý:

• Ngừng thuốc chủ động (Deprescribing): Các thuốc không còn chỉ định; các thuốc dự phòng dài hạn không còn lợi ích trong bối cảnh tiên lượng sống giới hạn; các thuốc có nguy cơ cao gây tác dụng phụ (ví dụ: statin, Aspirin dùng để dự phòng tiên phát, Metformin ở bệnh nhân suy giảm chức năng thận hoặc tiên lượng sống giới hạn, các thuốc an thần không cần thiết).
• Điều chỉnh liều: Dựa trên chức năng thận và gan, cũng như độ nhạy cảm của người cao tuổi. Ví dụ: Digoxin, Morphin, Metformin.
• Thực hiện một cách có hệ thống, từng bước, với sự theo dõi chặt chẽ.

Kiểm soát triệu chứng bằng thuốc:

• Giảm đau: Theo thang giảm đau ba bậc của WHO, ưu tiên Morphin liều thấp đến trung bình, kết hợp thuốc hỗ trợ cho đau thần kinh [byt_183.txt, Phần 4]. Luôn dự phòng và điều trị táo bón do opioid.
• Kiểm soát khó thở: Opioid liều thấp (ví dụ: Morphin đường uống).
• Kiểm soát buồn nôn và nôn: Thuốc chống nôn phù hợp với nguyên nhân (ví dụ: Metoclopramide, Haloperidol, Ondansetron).
• Kiểm soát sảng: Haloperidol liều thấp là lựa chọn hàng đầu, đặc biệt đối với sảng tăng động.
• Kiểm soát trầm cảm và lo âu: SSRIs (Sertraline) hoặc Mirtazapine là lựa chọn ưu tiên cho điều trị dài hạn. Cần lưu ý thời gian khởi phát tác dụng của SSRIs.
• Corticoid: Có thể được chỉ định trong các trường hợp suy mòn, biếng ăn, mệt mỏi, đau xương do di căn, phù não và chèn ép tủy sống.