Phương thức xử trí lâm sàng ban đầu

(Trở về mục nội dung gốc: )

Đánh giá tổng thể lâm sàng: Phối hợp kết quả hồng cầu lưới với các chỉ số CBC khác (đặc biệt HGB, MCV), bệnh sử chi tiết (mất máu, triệu chứng tán huyết, tiền sử bệnh mạn tính, thuốc đang dùng) và khám thực thể.
Tính toán ARC và RPI: Đây là các bước quan trọng để biện luận chính xác.
Định hướng chẩn đoán dựa trên RPI:

• RPI cao (thiếu máu tái tạo): Tập trung tìm nguyên nhân mất máu (xuất huyết ẩn, rong kinh, bệnh tiêu hóa) hoặc tán huyết (test Coombs, điện di huyết sắc tố, G6PD, hình thái hồng cầu trên tiêu bản).
• RPI thấp (thiếu máu không tái tạo): Tập trung tìm nguyên nhân rối loạn sản xuất (sắt, B12, folate, chức năng thận, chức năng tủy xương – sinh thiết tủy nếu cần).
• Theo dõi hiệu quả điều trị: Một đợt tăng hồng cầu lưới (reticulocyte surge) sau 5-10 ngày điều trị thiếu máu dinh dưỡng là một dấu hiệu tích cực cho thấy phác đồ điều trị đang có hiệu quả.