Sử dụng chỉ số hiệu chỉnh

(Trở về mục nội dung gốc: )

Tỷ lệ hồng cầu lưới thô (Reticulocyte %): Có thể gây hiểu lầm. Khi tổng số hồng cầu giảm trong thiếu máu, tỷ lệ % hồng cầu lưới có thể trông cao hơn một cách giả tạo mặc dù số lượng tuyệt đối không thay đổi nhiều.
Số lượng hồng cầu lưới tuyệt đối (ARC): Là chỉ số đáng tin cậy hơn để đánh giá trực tiếp số lượng hồng cầu lưới đang lưu hành. ARC = Reticulocyte % x RBC tuyệt đối.

Chỉ số hồng cầu lưới hiệu chỉnh (Corrected Reticulocyte Count - CRC): Điều chỉnh tỷ lệ phần trăm hồng cầu lưới dựa trên độ pha loãng của máu do thiếu máu.
Công thức: CRC = Reticulocyte % x (Hct của bệnh nhân / Hct bình thường)
Ý nghĩa: Giúp có cái nhìn chân thực hơn về sản xuất hồng cầu lưới.

Chỉ số sản xuất hồng cầu lưới (Reticulocyte Production Index - RPI): Là chỉ số toàn diện nhất, hiệu chỉnh CRC cho yếu tố "chuyển trái" (shift reticulocytes), tức là các hồng cầu lưới non được giải phóng sớm hơn bình thường từ tủy xương trong trường hợp thiếu máu nặng.
Công thức: RPI = CRC / Yếu tố thời gian trưởng thành hồng cầu lưới trong máu ngoại vi (maturation time factor).
Yếu tố thời gian trưởng thành phụ thuộc vào Hct của bệnh nhân (ví dụ: Hct 45% = 1 ngày; Hct 35% = 1.5 ngày; Hct 25% = 2 ngày; Hct 15% = 2.5 ngày).
Ý nghĩa:

• RPI > 2.0: Thiếu máu tái tạo hiệu quả (tủy xương đang đáp ứng đủ).
• RPI < 2.0: Thiếu máu không tái tạo hoặc đáp ứng tủy xương không hiệu quả (tủy xương đang hoạt động kém).