Thay đổi hình thái vi thể của bạch cầu: "Đặc điểm độc tính" (Toxic Features)

(Trở về mục nội dung gốc: )

Khi đánh giá tiêu bản máu ngoại vi, ba biến đổi hình thái học này của bạch cầu trung tính mang giá trị tiên lượng và chẩn đoán rất lớn trong nhiễm trùng, đặc biệt là nhiễm trùng huyết:

• Hạt độc (Toxic Granulation): Các hạt thô, kích thước lớn, bắt màu xanh đậm đến tím bên trong tế bào chất. Là các hạt sơ cấp chứa enzyme tiêu hủy, tồn tại dai dẳng do quá trình trưởng thành nhanh chóng. Phản ánh quá trình viêm hệ thống tàn khốc .
• Thể Döhle (Döhle Bodies): Thể vùi kích thước 1-5 μm, hình bầu dục, bắt màu xanh lam nhạt, thường ở rìa tế bào. Cấu tạo từ lưới nội chất hạt và RNA. Bằng chứng trực quan cho quá trình sản xuất tế bào vội vã, đáp ứng tức thì với stress viêm nhiễm .
• Không bào tế bào chất (Cytoplasmic Vacuolation):
  • Không bào thực bào (Phagocytic Vacuoles): Lớn (đến 6 μm), đặc hiệu cao cho nhiễm trùng huyết do vi khuẩn/nấm, chứng tỏ tế bào đã thực sự nuốt chửng vật chất ngoại bào.
  • Không bào tự thực bào (Autophagocytic Vacuoles): Nhỏ hơn (khoảng 2 μm), rải rác, biểu thị quá trình tự tiêu hóa bào quan do tổn thương độc hại nghiêm trọng (ngộ độc rượu, bức xạ) .