Phân định Phản ứng Giả Bạch cầu (Leukemoid Reaction) và Bệnh lý ác tính:

(Trở về mục nội dung gốc: )

• Phản ứng giả bạch cầu (Leukemoid Reaction): Phản ứng viêm/nhiễm trùng quá mức, WBC > 50,000/µL, có chuyển trái và các đặc điểm độc tính. Đây là phản ứng đa dòng (polyclonal). Điểm số Leukocyte Alkaline Phosphatase (LAP) tăng rất cao .
• Bệnh bạch cầu tủy mạn tính (CML): WBC tăng cực kỳ cao (>100,000/µL), có đầy đủ các giai đoạn phát triển dòng tủy, kèm theo tăng bạch cầu ưa kiềm và ưa axit. Đây là tăng sinh đơn dòng (clonal), do đột biến nhiễm sắc thể Philadelphia (BCR-ABL). Điểm số LAP giảm thấp bất thường .
• Bệnh bạch cầu lympho mạn tính (CLL): Tăng số lượng tế bào lympho đơn dòng (>15,000/µL, có thể chiếm >90% WBC). Gây giảm gammaglobulin máu (hypogammaglobulinemia) và tăng nguy cơ nhiễm trùng .
• Bệnh bạch cầu cấp tính (Acute Leukemias - AML/ALL): Xuất hiện nguyên bào (blasts) trên máu ngoại vi (>20%). Dấu hiệu cảnh báo cấp cứu, cần sinh thiết tủy xương để chẩn đoán xác định .