Thuốc Kháng virus trong điều trị Liệt mặt Bell (Acyclovir, Valacyclovir)

(Trở về mục nội dung gốc: )

-    Cơ chế tác dụng: Liệt mặt Bell được giả thuyết là do sự tái hoạt động của virus Herpes Simplex (HSV) tiềm ẩn trong hạch gối, gây ra tình trạng viêm và phù nề dây thần kinh mặt. Acyclovir và các tiền chất của nó (như Valacyclovir) là các chất tương tự nucleoside, có tác dụng ức chế enzyme DNA polymerase của virus, qua đó ngăn chặn sự nhân lên của virus.48
-    Chỉ định: Mặc dù vai trò của thuốc kháng virus vẫn còn một số tranh cãi, nhiều hướng dẫn lâm sàng khuyến cáo nên xem xét phối hợp chúng với corticosteroid trong điều trị liệt mặt Bell, đặc biệt là trong các trường hợp liệt ở mức độ nặng, nhằm cải thiện khả năng phục hồi.1
-    Liều lượng Acyclovir: Liều thông thường là 400 mg x 5 lần/ngày hoặc 800 mg x 5 lần/ngày, điều trị trong 5-7 ngày.48
-    Lưu ý: Tương tự như corticosteroid, hiệu quả của thuốc kháng virus phụ thuộc rất nhiều vào việc bắt đầu điều trị sớm, lý tưởng là trong vòng 72 giờ đầu tiên từ khi khởi phát triệu chứng.
-    Biệt dược phổ biến tại Việt Nam: Zovirax, Acyclovir Stada.