- Giảm cân: Biện pháp quan trọng nhất cho bệnh nhân thừa cân/béo phì. Giảm 5-10% cân nặng có thể cải thiện đáng kể AHI và triệu chứng.
- Thay đổi tư thế ngủ:
o Tránh nằm ngửa, khuyến khích nằm nghiêng.
o Sử dụng gối ôm, "bóng tennis" sau lưng áo, thiết bị báo rung khi nằm ngửa.
o Nâng cao đầu giường khoảng 10-15 cm (dùng vật kê chân giường hoặc gối nêm dưới nệm).
- Tránh rượu và thuốc an thần/giãn cơ: Đặc biệt là 3-4 giờ trước khi ngủ.
- Bỏ thuốc lá.
- Điều trị nghẹt mũi:
o Nước muối sinh lý rửa mũi.
o Thuốc kháng histamine, corticoid xịt mũi (nếu do dị ứng, viêm mũi).
o Thuốc thông mũi (dùng ngắn hạn).
o Xem xét phẫu thuật mũi nếu có tắc nghẽn cấu trúc (vẹo vách ngăn, polyp, phì đại cuốn mũi).
- Vệ sinh giấc ngủ tốt: Ngủ đủ giấc, lịch ngủ đều đặn.
Bảng 3: Các chiến lược không cần xét nghiệm cận lâm sàng để giảm
|
Chiến lược |
Mô tả |
|
Thay đổi lối sống |
|
|
Giảm cân |
Giảm mô mỡ thừa ở cổ và họng. |
|
Cải thiện vệ sinh giấc ngủ |
Duy trì lịch trình ngủ đều đặn, đảm bảo ngủ đủ giấc. |
|
Tránh uống rượu trước khi ngủ |
Tránh ít nhất 2-4 giờ trước khi đi ngủ. |
|
Tránh dùng thuốc an thần trước khi ngủ |
Tham khảo ý kiến bác sĩ về các lựa chọn thay thế. |
|
Bỏ thuốc lá |
Giảm kích ứng đường thở. |
|
Quản lý nghẹt mũi |
Điều trị dị ứng, sử dụng nước muối sinh lý, thuốc thông mũi. |
|
Biện pháp hỗ trợ tại nhà |
|
|
Ngủ nghiêng |
Tránh nằm ngửa. |
|
Nâng cao đầu giường |
Khoảng 10-15 cm. |
|
Miếng dán mũi / Dụng cụ nong mũi |
Giúp mở rộng đường mũi (hiệu quả nếu ngáy do mũi). |
|
Gối chống ngáy |
Hỗ trợ đầu và cổ để giữ đường thở thông thoáng (hiệu quả thay đổi). |
|
Thiết bị hỗ trợ đường thở miệng (MADs/TRDs) không kê đơn |
Di chuyển hàm dưới hoặc giữ lưỡi để mở đường thở (hiệu quả/an toàn hạn chế). |
|
Máy tạo tiếng ồn trắng/Quạt / Nút bịt tai |
Che lấp tiếng ngáy cho người cùng giường (không điều trị nguyên nhân). |
|
Băng dán miệng |
Khuyến khích thở bằng mũi (cần thận trọng, ít bằng chứng). |
|
Các biện pháp không khuyến nghị (ít bằng chứng) |
|
|
Dây đeo cằm |
Ít bằng chứng hiệu quả, có thể làm nặng thêm OSAHS. |
|
Vi lượng đồng căn / Thuốc xịt họng chống ngáy không kê đơn |
Ít bằng chứng khoa học hỗ trợ. |
