Cách thức thực hiện mô hình chăm sóc liên ngành

(Trở về mục nội dung gốc: )

Để thực hiện mô hình chăm sóc đa ngành, người bệnh và gia đình cần có sự hỗ trợ của một nhân viên y tế có chuyên môn phù hợp để đánh giá, xây dựng kế hoạch chăm sóc và huy động các nguồn lực đa ngành. Thông thường, bác sĩ gia đình là người thực hiện phần việc này. Một số điểm cần lưu ý khi triển khai:

• Cùng nhau xây dựng mục tiêu điều trị. Bước đầu tiên là các thành viên của ê kíp chăm sóc đa ngành cần đánh giá, trao đổi và cùng xác định mục tiêu điều trị trên người bệnh cụ thể. Các mục tiêu này cũng cần phải có ý kiến từ phía người bệnh và gia đình, đây chính là đặc điểm chăm sóc lấy người bệnh làm trung tâm.
• Xác định thành viên thuộc chuyên ngành – lĩnh vực nào sẽ cùng tham gia vào việc điều trị. Với mục tiêu điều trị đã thống nhất, chúng ta cần xác định các nguồn lực nào cần được huy động, trong đó sẽ bao gồm: người bệnh, người thân – người xung quanh, nhân viên xã hội, nhân viên y tế.
• Thực hiện giao tiếp hiệu quả giữa các thành viên trong ê kíp can thiệp. Các hoạt động giao tiếp này có thể thông qua bệnh án – sổ ghi chép, số điện thoại – phần mềm nhắn tin, buổi họp định kỳ hoặc theo nhu cầu. Các thành viên cần có kỹ năng giao tiếp, thể hiện sự tôn trọng và lắng nghe các ý kiến – nhận định đa ngành.
• Tổ chức tập huấn – trao đổi chia sẻ kinh nghiệm trong thực hiện chăm sóc liên ngành. Các kỹ năng cần lưu ý phát triển bao gồm khả năng làm việc nhóm, giao tiếp hiệu quả trong nhóm, đánh giá sức khỏe toàn diện, lập kế hoạch chăm sóc tổng thể, lấy người bệnh làm trung tâm.
• Xây dựng môi trường làm việc chuyên nghiệp, hỗ trợ cho các thành viên trong ê kíp có điều kiện tham gia, trao đổi, phối hợp, sử dụng các nguồn lực của ê kíp, được thể hiện vai trò trong kế hoạch chăm sóc người bệnh.
• Đánh giá và hoàn thiện thêm mô hình hoạt động liên ngành thông qua trao đổi – góp ý của các thành viên trong ê kíp chăm sóc.