Người bệnh đến một giai đoạn nhất định sẽ cần đến các hỗ trợ - can thiệp chăm sóc chuyên biệt. Do vậy, ở bước đầu tiên chúng ta cần xác định các nhu cầu cụ thể của người bệnh, từ đó xác định các hình thức can thiệp, huy động các nguồn lực phù hợp với bối cảnh của người bệnh. Để cụ thể hóa các nhu cầu, một số gợi ý sau có thể sử dụng:
- Người bệnh có vấn đề sức khỏe về thể chất? về tâm lý - tinh thần? và quan hệ xã hội? về tín ngưỡng – niềm tin?
- Vấn đề sức khỏe hiện nay mang tính chất cấp tính, nhất thời, sẽ hết hay kéo dài mạn tính, không thể hết (di tật, khuyết tật)?
- Vấn đề sức khỏe – bệnh hiện nay có nguy hiểm, có cần phải can thiệp khẩn cấp (hóc dị vật đường thở, xuất huyết, chấn thương té ngã…)?
- Người bệnh có cần trợ giúp cho các sinh hoạt hằng ngày (ăn uống, vệ sinh, di chuyển, xử lý các tình huống thông thường tại nơi sinh sống…?)
- Người bệnh có cần có người theo dõi quan sát thường xuyên (động kinh, tâm thần, lẫn- mất trí nhớ, cai nghiện,…)?
- Gia đình có thể hỗ trợ gì cho người bệnh? Nguồn tài chính, nguồn quỹ thời gian, người chăm sóc nào có thể sử dụng cho người bệnh?
- Đối với tình trạng hiện nay, người bệnh và gia đình có thể tự chăm sóc tại nhà hay là cần đến sự hỗ trợ của người bên ngoài? Có cần chuyên viên xã hội - nhân viên y tế?
- Người bệnh có cần phải được chăm sóc liên tục – theo dõi liên tục tại đơn vị y tế? có cần thiết phải đến các trung tâm chăm sóc tập trung - phải nhập viện?
Dựa trên thông tin thu thập về nhu cầu chăm sóc sức khỏe và các nguồn lực hiện có, người bệnh và gia đình có thể lựa chọn giải pháp riêng. Trong trường hợp không đủ thông tin, khó khăn trong quyết định, gia đình có thể tham khảo ý kiến thêm của các chuyên viên xã hội – nhân viên y tế, những người có kiến thức chuyên môn phù hợp. Bác sĩ gia đình với vai trò quản lý sức khỏe liên tục, có thể hỗ trợ gia đình và người bệnh xây dựng kế hoạch chăm sóc, giới thiệu các nguồn lực – nhân viên y tế có thể giúp đỡ người bệnh và gia đình đưa ra quyết định phù hợp.
|