|
dựa trên tình trạng liệt nửa người bên phải, nguy cơ loét tì đè và suy hô hấp của bà H, tôi xin đề xuất các nhóm kỹ thuật vận động trị liệu cụ thể cần áp dụng ngay tại giường như sau:
1. Thay đổi tư thế và tư thế trị liệu (Positioning):
Đây là kỹ thuật ưu tiên hàng đầu để xử lý các vùng da đang sưng đỏ (mông, gót chân).
- Thay đổi vị thế: Thực hiện xoay trở người bệnh ít nhất 2 giờ/lần. Thay đổi giữa nằm ngửa, nằm nghiêng trái, nghiêng phải.
- Kê lót: Sử dụng gối mềm hoặc đệm chống loét để giảm áp lực lên các điểm tỳ đè (xương cùng, gót chân).
2. Vận động thụ động (PROM - Passive Range of Motion):
Áp dụng cho bên liệt (bên phải) và các khớp người bệnh không tự vận động được.
- Mục đích: Duy trì tầm vận động khớp, ngăn ngừa cứng khớp và co rút cơ, hỗ trợ tuần hoàn máu.
- Thực hiện: Kỹ thuật viên hoặc người nhà di chuyển các khớp (vai, khuỷu, cổ tay, háng, gối, cổ chân) qua hết tầm vận động vốn có, thực hiện nhẹ nhàng, không gây đau.
3. Vận động chủ động và chủ động trợ giúp (AROM & A-AROM):
Áp dụng cho bên lành (bên trái) và thân mình.
- Tập mạnh cơ bên lành: Duy trì sức cơ để hỗ trợ di chuyển và bù trừ cho bên liệt.
- Vận động trên giường: Hướng dẫn bà H thực hiện các động tác như bắc cầu (nâng mông), tự cài tay lành vào tay liệt để nâng tay liệt lên, tập lăn nghiêng sang hai bên. Kỹ thuật này rất quan trọng để chuẩn bị cho giai đoạn ngồi dậy sau này.
4. Vật lý trị liệu hô hấp:
Do bà H có biểu hiện thở nông và ho khan, cần can thiệp để phòng viêm phổi.
- Tập thở cơ hoành: Hướng dẫn hít sâu để bụng phình lên và thở ra chậm để tăng thông khí phổi.
- Vỗ rung lồng ngực: Sử dụng tay vỗ nhịp nhàng trên thành ngực để làm long đờm ứ đọng, giúp bà H dễ khạc nhổ ra ngoài.
- Kỹ thuật hỗ trợ ho: Kích thích hoặc hướng dẫn ho hữu hiệu để tống dị vật/đờm ra khỏi đường thở.
|
