Lưỡi phủ là hiện tượng phổ biến, có thể xuất hiện do nhiều nguyên nhân như mất nước, tăng ure máu, dùng kháng sinh đường uống kéo dài, thở bằng miệng thường xuyên, vệ sinh răng miệng kém hoặc do tác động từ các yếu tố môi trường. Trong trường hợp này, bệnh nhân có tiền sử hút thuốc lá nặng, góp phần gây ra lớp phủ dày đặc trên bề mặt lưỡi. Đặc biệt, cần lưu ý đến những gai lưỡi có màu đỏ tươi, nhô ra qua lớp phủ ở vùng sau lưỡi, cho thấy sự tồn tại của các cấu trúc lưỡi dưới lớp phủ.