Ý nghĩa lâm sàng

(Trở về mục nội dung gốc: )

• Tỉ lệ AST/ALT (De Ritis ratio): Ý nghĩa trong chẩn đoán nguyên nhân?

  • Đây là một chỉ số quan trọng giúp gợi ý nguyên nhân gây tổn thương gan:
    • AST/ALT < 1: Thường gặp trong viêm gan virus cấp, viêm gan mạn, gan nhiễm mỡ không do rượu.
    • AST/ALT ≈ 1: Có thể gặp trong nhiều bệnh lý gan khác nhau.
    • AST/ALT > 2: Gợi ý mạnh mẽ đến bệnh gan do rượu (đặc biệt khi AST/ALT > 3).
    • AST/ALT > 1: Cũng có thể gặp trong xơ gan, tắc mật, di căn gan.
  • Tuy nhiên, cần lưu ý rằng tỉ lệ AST/ALT chỉ là một gợi ý, không phải là tiêu chuẩn chẩn đoán xác định.

• AST tăng cao đơn độc gợi ý điều gì?

  • Khi AST tăng cao đơn độc (trong khi ALT bình thường hoặc tăng nhẹ), cần nghĩ đến các nguyên nhân ngoài gan:
    • Nhồi máu cơ tim: Cần kiểm tra thêm các men tim khác (CK-MB, Troponin).
    • Bệnh lý cơ: Viêm cơ, loạn dưỡng cơ, chấn thương cơ (kiểm tra thêm CK).
    • Tan máu: Kiểm tra bilirubin gián tiếp, haptoglobin, LDH.
    • Các nguyên nhân khác: Bệnh lý tuyến giáp, suy thận, nhồi máu phổi,...