AST là gì?

• AST (Aspartate Aminotransferase), còn gọi là SGOT (Serum Glutamic-Oxaloacetic Transaminase), cũng là một enzyme transaminase (aminotransferase) tương tự như ALT.
• AST xúc tác cho phản ứng chuyển nhóm amin từ L-aspartate sang α-ketoglutarate, tạo thành oxaloacetate và L-glutamate. Phản ứng này là một phần của chu trình acid citric (chu trình Krebs) và chu trình urê, đóng vai trò quan trọng trong chuyển hóa năng lượng và cân bằng nitơ của cơ thể.
• Không như ALT, AST có mặt với nồng độ cao không chỉ ở gan mà còn ở nhiều mô khác như cơ tim, cơ xương, thận, não, hồng cầu, và tụy.
• AST tồn tại dưới hai dạng isoenzyme chính:
  • AST bào tương (cytosolic AST - cAST): chiếm khoảng 20-30% tổng AST, có ở bào tương của tế bào.
  • AST ty thể (mitochondrial AST - mAST): chiếm khoảng 70-80% tổng AST, có ở ty thể của tế bào.

Tại sao AST tăng khi tế bào gan bị tổn thương?

• Cơ chế tương tự như ALT: Khi các tế bào chứa AST bị tổn thương (viêm, hoại tử, thiếu máu,...), màng tế bào bị phá vỡ, giải phóng AST vào máu, làm tăng nồng độ AST trong huyết thanh.
• Đặc biệt, trong trường hợp tổn thương tế bào gan nặng hoặc kéo dài (ví dụ: viêm gan do rượu, xơ gan), các ty thể cũng bị tổn thương, giải phóng mAST vào máu, làm tăng AST đáng kể.