Results of delivery room resuscitation of the extremely preterm newborns at Hung Vuong Hospital

Abstract

Mục tiêu: Khảo sát đặc điểm về dịch tễ, lâm sàng, phương pháp và kết quả hồi sức phòng sanh của các trẻ sơ sinh cực non tại Bệnh viện Hùng Vương từ 01/3/2022 đến 31/3/2023. Phương pháp: Mô tả hàng loạt ca. Kết quả: Trong tổng số 113 trẻ có tuổi thai dưới 28 tuần tham gia nghiên cứu, giới tính nam chiếm 55,8%. Tuổi thai trung vị là 26,14 tuần; cân nặng lúc sanh trung bình là 866,15 gram. Điểm Apgar 1 phút và 5 phút trung bình lần lượt là 2,99 điểm và 4,03 điểm. Nhóm trẻ cần hồi sức tim phổi chiếm 55,8%; trong đó đa số chỉ cần đặt nội khí quản (48,7%), 4,4% cần phối hợp ấn tim và 2,7% cần sử dụng vận mạch. Phần lớn trẻ đáp ứng với hồi sức phòng sanh (98,2%), có 8,8% trẻ tử vong trong vòng 1 ngày sau sinh, 37,2% tử vong trong vòng 1 tuần sau sinh, chỉ 33,6% trẻ sống sót đến khi xuất viện. Tất cả các kết cục điều trị đều có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa hai nhóm cần và không cần hồi sức tim phổi tại phòng sanh. Kết luận: Tỉ lệ hồi sức phòng sanh thành công cao, tuy nhiên tỉ lệ sống sót đến khi xuất viện thấp. Trẻ cần hồi sức tim phổi tại phòng sanh có kết cục xấu hơn. Abstract Objectives: Survey the epidemiological, clinical characteristics, methods and results of resuscitation in the delivery room of extremely preterm newborns at Hung Vuong Hospital from March 1st, 2022 to March 31st, 2023. Method: Case series. Results: Of the total 113 children borned before 28 weeks, male gender accounted for 55,8%. Median gestational age was 26,14 weeks; average birth weight was 866,15 grams. The average 1-minute and 5-minute Apgar score were respectively 2,99 points and 4,03 points. The cardiopulmonary resuscitation group accounted for 55,8% of which the majority only needed endotracheal intubation (48,7%), 4,4% needed chest compressions and 2,7% needed vasopressors. Most babies responded to delivery room resuscitation (98,2%), 8,8% died within 1 day, 37,2% died within 1 week, only 33,6% survived until discharge. All outcomes show statistically significant differences between the two groups requiring and not requiring cardiopulmonary resuscitation in the delivery room. Conclusions: Delivery room resuscitation show a high success rate but the survival rate until discharge remain low. Babies who required cardiopulmonary resuscitation in the delivery room have worse outcomes. DOI: 10.59715/pntjmp.3.1.16