Hầu hết phụ nữ mang thai đều bị tăng sắc tố da tuỳ theo mức độ. Sự tăng sắc tố thường rời rạc, khu trú có thể do sự khác biệt về mật độ tế bào sắc tố ở lớp thượng bì. Đôi khi tăng sắc tố toàn thể cũng xảy ra. Do tăng nồng độ alpha và beta-melanocyte–stimulating-hormone (MSH), beta–endorphin, estrogen, progesterone. Các vị trí tăng sắc tố rõ gồm có núm vú, quầng vú, cổ, nách, đường giữa bụng, bộ phận sinh dục.
Cơ chế bệnh sinh của hiện tượng tăng sắc tố vẫn chưa được hiểu rõ. Vùng da thường bị ảnh hưởng nhiều nhất là đường giữa bụng, giới hạn từ đỉnh xương mu đến mũi xương ức tuy nhiên sự thay đổi này hồi phục hoàn toàn sau sanh.
Rám má cũng thường xuất hiện từ tam cá nguyệt thứ hai, ảnh hưởng đến 75% thai phụ[4]. Tình trạng rám má trở nên trầm trọng hơn khi tiếp xúc với ánh nắng mặt trời. Có ba dạng rám má ở thai phụ[4]
- Trung tâm mặt: đa số (63%), 2 má, trán, môi trên, mũi và cằm.
