|
3.1. Sinh hóa:
Bước đầu chỉ giới hạn ở XN: VS, CRP; nếu khám lâm sàng gợi ý bệnh lý cột sống không do căn nguyên thoái hóa và cơ học thì làm thên các XN khác tùy tình huống:
- Nếu gãy xẹp: bilan phospho-calcium, có thể làm các XN dấu ấn ung thư, v.v….
- Nếu nghi ngờ nhiễm trùng: lấy mẫu vi trùng, huyết thanh chẩn đoán v.v…
3.2. Chẩn đoán hình ảnh:
Đầu tiên chỉ nên giới hạn ở XQ thường quy:
- Đau CSTL: XQ CSTL thẳng, nghiêng, XQ chậu thẳng, tùy trường hợp có thể thêm phim chếch ¾ đoạn L5-S1 nếu nghi hủy phần eo của đốt sống.
- Đau đoạn CS ngực: XQ CS ngực thẳng, nghiêng;
- Đoạn CS cổ: XQ CS cổ thẳng, nghiêng, tùy trường hợp có thể chụp XQ CS cổ thẳng với miệng mở rộng (xem C1, C2) hoặc XQ CS cổ chếch ¾.
Tùy vào bệnh cảnh lâm sàng, kết quả VS, CRP và XQ thường quy, những CLS cao cấp hơn có thể được chỉ định thêm, vd: xạ hình xương, CT, MRI.
|
