Khi đọc phim X-quang ngực, việc đánh giá các cấu trúc ngoại vi là hết sức quan trọng.

Nguyên tắc tiếp cận chi tiết một vùng giải phẫu đã được trình bày trong các chương trước và sẽ được áp dụng cho việc khảo sát các cấu trúc mô mềm và xương.

Việc quan sát kỹ lưỡng các vị trí trọng yếu giúp hạn chế bỏ sót các bất thường quan trọng hoặc dấu hiệu của bệnh lý tiềm ẩn.
Các cấu trúc mô mềm cần chú ý bao gồm: khoang dưới cơ hoành, vùng ngoại vi thành ngực, vùng trên xương đòn và phần cổ được hiển thị trên phim.
Khí tự do dưới cơ hoành có thể là dấu hiệu duy nhất của thủng tạng rỗng diễn tiến âm thầm trong ổ bụng, ví dụ ở bệnh nhân (BN) đang sử dụng corticosteroid.

Một tổn thương dạng nốt ở vùng cổ có thể không được phát hiện khi thăm khám lâm sàng, nhưng có thể được phát hiện trên phim X-quang.
Các vị trí khác cần quan sát bao gồm các bóng vú, vùng vai và các cấu trúc xương của lồng ngực, như xương sườn và cột sống ngực.
Mặc dù nhiều bất thường mô mềm và xương có thể được phát hiện khi thăm khám lâm sàng, nhưng X-quang ngực thường đóng vai trò quan trọng trong việc xác định các tổn thương tinh tế, khó nhận biết hoặc bị bỏ sót khi thăm khám lâm sàng.
Ví dụ, một BN đã phẫu thuật cắt bỏ vú cần được theo dõi về khả năng di căn hoặc ung thư tái phát.
Việc nuốt phải dị vật có thể không phải lúc nào cũng được BN khai thác rõ ràng, ví dụ ở bệnh nhân tâm thần hoặc trẻ nhỏ.
Nhiều loại dị vật có thể bị nuốt, bao gồm thuốc, pin hoặc các vật thể nhỏ khác.
Các bất thường liên quan đến xương có thể được quan sát trên phim X-quang ngực.
Hình ảnh xơ xương (sclerosis) có thể là dấu hiệu của ung thư tuyến tiền liệt di căn, còn hình ảnh xương thấu quang (lucent bone) có thể liên quan đến u tủy xương. Hình ảnh xói mòn đầu trong xương đòn có thể gặp trong viêm khớp dạng thấp, mặc dù ít phổ biến hơn ở các khớp khác. Viêm khớp dạng thấp có thể đi kèm với các nốt phổi (nốt thấp khớp), cần phân biệt với các tổn thương khác. Trong bệnh Paget, xương có thể có hình ảnh thô nhám và to bè. Viêm cột sống dính khớp (ankylosing spondylitis) đặc trưng bởi hình ảnh "cột sống tre" (bamboo spine) và xơ hóa đỉnh phổi.

Khối u vùng thành ngực với bờ ngoài vượt quá khung xương sườn.

Các nốt cản quang mật độ kim loại ở ngực trái (mảnh đạn).

U xương sườn với hình ảnh khuyết xương.

Dị vật đồng xu ở thực quản trẻ em.

Gãy đầu ngoài xương đòn trái.

Chỉ thép phẫu thuật, vôi hóa cung động mạch chủ và nhiều khối cản quang ở vùng thành ngực.