|
Bệnh nhân cần can thiệp xâm lấn ngoại trú được theo dõi và ghi nhận lại quá trình can thiệp và theo dõi hậu can thiệp. Nội dung bệnh án là bản lưu báo cáo quá trình can thiệp được ghi lại bởi đội ngũ y tế thực hiện can thiệp.
Các thông tin cần được khai thác bao gồm:
- Phiếu đồng thuận của bệnh nhân
- Protocol thực hiện chi tiết
- Tiên lượng tác dụng phụ - biến chứng cần theo dõi
- Thời điểm trả kết quả nếu có bệnh phẩm cần được khảo sát.
Bệnh án can thiệp xâm lấn có vai trò giúp BSGĐ theo dõi sát quá trình đánh giá, chẩn đoán và điều trị bệnh; đồng thời hỗ trợ thông tin giúp xác định nguyên nhân biến chứng hậu can thiệp, như nhiễm trùng, chấn thương, phản ứng phản vệ muộn với thuốc gây tê/kháng sinh dự phòng...
|
