|
Bệnh nhân có vấn đề tâm lý – tâm thần cần được chăm sóc phối hợp đa ngành. Bệnh án dành cho đối tượng này có thể phối hợp bệnh án nhiều chuyên khoa như nội khoa, tâm lý, tâm thần, đơn vị bảo trợ xã hội…
Các thông tin cần được khai thác bao gồm:
- Bệnh sử tâm lý theo chiều dọc quá trình phát triển, đặc biệt là các sang chấn thời kỳ trẻ em – vị thành niên và cả trong giai đoạn trưởng thành
- Tình trạng biểu hiện của hành vi, khí sắc, khả năng tư duy - nhận thức
- Tình trạng ý thức và các triệu chứng lâm sàng cần chẩn đoán phân biệt với bệnh thực thể
- Danh sách thuốc điều trị
- Vấn đề sức khỏe bất lợi cần được quản lý và theo dõi theo hướng dẫn của các chuyên khoa.
|
