|
Bệnh án thời kỳ trẻ em được phối hợp với thông tin khám định kỳ tại các cơ sở chăm sóc trẻ em lành mạnh đối với trẻ khỏe và phối hợp với bệnh án nhi khoa đối với trẻ bệnh.
Các thông tin cần được khai thác bao gồm:
- Tên và thông tin liên lạc của người trực tiếp nuôi dưỡng
- Thời kỳ sơ sinh: tiền sử sản khoa của mẹ và biến chứng chu sinh (nếu có), tuổi thai lúc sinh, chỉ số APGAR, cân nặng, chiều dài, vòng đầu, nhóm máu.
- Thời kỳ phát triển: chế độ ăn theo độ tuổi, đánh giá phát triển thể chất – tâm thần – vận động, tình trạng sức khỏe hệ miễn dịch, thông tin tiêm chủng, kế hoạch tầm soát khuyết tật và bệnh mạn tính.
- Vấn đề sức khỏe bất lợi cần được quản lý và theo dõi theo hướng dẫn của chuyên khoa nhi.
|
