Theo dõi đáp ứng điều trị của người bệnh

(Trở về mục nội dung gốc: )

Bước cuối cùng là đánh giá lại đáp ứng của người bệnh đối với phác đồ điều trị hiện tại. Đáp ứng lâm sàng có thể đánh giá thông qua triệu chứng lâm sàng (như giảm sốt, bớt ho, giảm đau) hoặc thông qua các chỉ số cận lâm sàng (như men gan trở về bình thường, cân bằng đường huyết). Người bác sĩ cần phải nắm rõ thời gian đáp ứng đối với từng thông số để đánh giá phù hợp. Thời gian đáp ứng ngắn hay dài tùy thuộc vào từng chỉ số (sốt đáp ứng sau 20-30 phút, công thức Hb máu cần 1 tháng để có thay đổi rõ, TSH cần 3 tháng để đánh giá lại).
Đối với phòng khám ngoại trú, việc theo dõi – đánh giá kết quả điều trị không phải lúc nào cũng thực hiện được. Vì tính chất theo dõi ngoại trú, bệnh nhân không bị ràng buộc phải quay lại khám bệnh nếu như không có nhu cầu. Do vậy, chúng ta rất khó có được thông tin về đáp ứng điều trị. Trong Y học gia đình, với mối liên hệ bác sĩ – bệnh nhân được củng cố theo thời gian, bệnh nhân sẽ tái khám lần sau (có thể vì một vấn đề sức khỏe khác), chúng ta có thể tranh thủ lần khám này để hỏi về kết quả điều trị của lần khám trước đó. Với sự hỗ trợ của bệnh án điện tử, chúng ta có thể ghi nhận và theo dõi diễn tiến – kết quả điều trị của các lần khám trước. Với thời gian, khối lượng thông tin sẽ nhiều, sẽ trở nên hữu ích. Thông tin này rất quan trọng, nó cho phép chúng ta củng cố kinh nghiệm, phát huy điều tốt và hạn chế sai sót. Đây chính là một trong những điểm ưu việc của y học gia đình so với mô hình khác.