GHI CHÚ LÂM SÀNG & X-QUANG NGỰC

1. Hành chính & Lâm sàng

• Bệnh nhân: Nữ, 33 tuổi.

• Lý do đến khám: Cấp cứu vì ho khạc đờm kèm mệt mỏi.

• Tiền sử: Chưa ghi nhận bệnh lý nội khoa hay bệnh lý phổi trước đây (bình thường).

2. Mô tả hình ảnh X-quang ngực thẳng

• Lồng ngực & Khung sườn: Lồng ngực bùng rõ, các cung sườn giãn rộng.

• Các góc màng phổi:

  • Góc sườn hoành hai bên: Bình thường.

  • Góc tâm hoành phải: Bình thường.

  • Góc tâm hoành trái: Bị xóa, không rõ ràng.

• Nhu mô phổi & Tổn thương:

  • Xuất hiện khối mờ nằm ngay vị trí bờ tim trái, làm xóa mờ bờ tim trái (vùng đậm độ tương đương nhu mô phổi). Không có dấu hiệu Silhouette (Silhouette sign âm tính) đối với bờ tim phải.

  • Thùy trên phổi phải và thùy trên phổi trái bình thường.

  • Không có dấu hiệu kích thích màng phổi.

• Rốn phổi: Rốn phổi trái hơi to và tăng đậm độ cản quang hơn bình thường.

• Bóng tim & Trung thất: Bóng tim và trung thất kích thước trong giới hạn bình thường.

• Yếu tố nhiễu: Ghi nhận một số nốt cản quang do miếng dán điện tâm đồ (ECG) trên thành ngực.