BIÊN BẢN PHÂN TÍCH X-QUANG & HƯỚNG XỬ TRÍ

I. Phân tích Hình ảnh X-quang Ngực Thẳng

1. Mô tả tổn thương phế trường trái

• Đậm độ nhu mô: Toàn bộ phế trường trái giảm tính thấu quang (mờ đều và đồng nhất) so với bên phải, cho thấy tình trạng giảm mật độ khí trong các phế nang.

• Dấu hiệu giảm thể tích (Volume loss):

  • Khí quản bị lệch (lật) về bên trái.

  • Trung thất bị kéo lệch về bên trái.

• Phế trường phải: Bình thường, chưa ghi nhận dấu hiệu bệnh lý.

2. Biện luận chẩn đoán phân biệt

• Loại trừ Tràn dịch màng phổi toàn bộ phế trường trái: Giả thuyết này không thỏa đáng vì góc sườn hoành trái vẫn sáng, không bị mờ.

• Loại trừ Đông đặc toàn bộ phổi trái: Không phù hợp vì trên phim vẫn còn quan sát rõ cấu trúc lưới mạch máu (giọt mạch máu) của phổi.

• Kết luận tổn thương: Hình ảnh mờ dạng "màn che" (veil-like opacification) kèm lệch dịch chuyển trung thất/khí quản sang trái là dấu hiệu điển hình của Xẹp  phổi trái (Left upper lobe collapse) dẫn đến giảm thể tích lồng ngực trái.