BÁO CÁO PHÂN TÍCH PHIM X-QUANG NGỰC THẲNG

1. Đánh giá Kỹ thuật chụp

• Tư thế: Chụp tư thế đứng (sau - trước). Đếm được 10 cung sau xương sườn.

• Độ hít vào: Bệnh nhân hít vào chưa đủ sâu (lồng ngực chưa bung hết), dẫn đến hai cơ hoành bị đẩy lên cao, bóng tim bị đẩy nằm ngang (gây nhiễu ảnh làm bóng tim có vẻ to ra bè ngang), làm hạn chế phần nào việc đánh giá chi tiết nhu mô phổi.

2. Chi tiết Tổn thương

• Nhu mô phổi:

  • Hệ thống mạch máu phổi hướng từ trong ra ngoài nhìn chung phân bố tốt.

  • Ghi nhận một vùng đông đặc nhẹ ở đáy phổi trái, làm xóa bờ tim trái và xóa góc tâm hoành trái.

• Màng phổi: Góc sườn hoành và bờ cơ hoành hai bên không còn sắc nét, gợi ý có phản ứng màng phổi / dày dính hoặc tràn dịch lượng tối thiểu ở đáy phổi.

• Rốn phổi: Rốn phổi trái có 3 nốt cản quang đậm độ cao, theo dõi hạch vôi hóa cũ.

• Trung thất & Đại mạch: Cung động mạch chủ bình thường, không thấy vôi hóa rõ, không phát hiện khối bất thường khác ở trung thất.

ẤN TƯỢNG CHẨN ĐOÁN (IMPRESSION)

1. Đông đặc nhẹ đáy phổi trái kèm dấu hiệu xóa bờ tim (định hướng tổn thương thuộc thùy lưỡi hoặc thùy dưới phổi trái). Theo dõi tình trạng viêm phổi / phản ứng màng phổi.

2. Hạch vôi hóa cũ vùng rốn phổi trái.

3. Hạn chế độ giãn nở lồng ngực do bệnh nhân hít vào không đủ sâu.