B. Các triệu chứng toàn thân và hội chứng cận ung thư

Triệu chứng toàn thân không đặc hiệu: Mệt mỏi, sụt cân không rõ nguyên nhân, sốt kéo dài là những triệu chứng thường gặp trong các bệnh lý ác tính như lymphoma, ung thư di căn, hoặc trong các bệnh lý nhiễm trùng, viêm mạn tính ở trung thất.3 Hội chứng cận ung thư (Paraneoplastic syndromes): Là các biểu hiện bệnh lý ở xa khối u, không phải do di căn trực tiếp mà do các chất do khối u tiết ra (hormone, peptide, kháng thể). Việc nhận biết các triệu chứng toàn thân và hội chứng cận ung thư có thể cung cấp manh mối quan trọng về bản chất của khối u trung thất, ngay cả trước khi có bằng chứng mô học. Ví dụ, một bệnh nhân có khối u trung thất trước kèm theo triệu chứng nhược cơ thì khả năng cao là u tuyến ức. Một số hội chứng cận ung thư liên quan đến u trung thất bao gồm: Nhược cơ (Myasthenia Gravis): Thường liên quan đến u tuyến ức hoặc tăng sản tuyến ức. Hội chứng Cushing: Có thể do u carcinoid tuyến ức hoặc u tế bào nhỏ tiết ACTH lạc chỗ. Tăng canxi máu: Có thể do u cận giáp lạc chỗ trong trung thất hoặc do các khối u ác tính khác tiết PTHrP (parathyroid hormone-related peptide). Hạ đường huyết: Hiếm gặp, có thể do các khối u trung mô lớn tiết IGF-2 (insulin-like growth factor 2). Bất sản hồng cầu đơn thuần (Pure red cell aplasia): Liên quan đến u tuyến ức.