Khai thác tiền sử bệnh:
Bệnh sử hiện tại: Thu thập thông tin chi tiết về các triệu chứng hiện tại (tính chất, thời điểm khởi phát, tần suất, mức độ nghiêm trọng, các yếu tố khởi phát hoặc làm nặng, các yếu tố làm giảm nhẹ, các triệu chứng kèm theo, và mức độ ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống) .
Tiền sử y khoa: Các bệnh lý mạn tính, tiền sử phẫu thuật vùng chậu, tiền sử sản khoa, tiền sử táo bón mạn tính, các bệnh lý thần kinh, và các bệnh lý liên quan khác .
Tiền sử dùng thuốc: Tất cả các loại thuốc đang sử dụng, bao gồm thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn (OTC), thực phẩm chức năng, và thuốc y học cổ truyền hoặc thuốc nam; nhằm xác định các thuốc có tác dụng phụ có thể ảnh hưởng đến các triệu chứng hiện tại hoặc chức năng của các cơ quan liên quan .
Tình trạng chức năng và nhận thức: Khả năng vận động, mức độ tỉnh táo, khả năng định hướng, khả năng nhận biết nhu cầu sinh lý, tình trạng sảng, và sa sút trí tuệ .
Tình trạng tâm lý xã hội: Các biểu hiện lo lắng, trầm cảm, cảm giác xấu hổ, mức độ hỗ trợ từ gia đình, các rào cản từ môi trường sống, tình hình tài chính, và các yếu tố tâm linh hoặc tín ngưỡng .
Mục tiêu chăm sóc: Thảo luận về mong muốn và kỳ vọng của người bệnh cùng gia đình liên quan đến mục tiêu điều trị, các giá trị sống, và cân nhắc lợi ích hoặc nguy cơ của các can thiệp .
Thăm khám thực thể:

• Tổng trạng, dấu hiệu sinh tồn, tình trạng suy yếu, khả năng vận động, tình trạng dinh dưỡng và tình trạng mất nước
• Bụng: Khám nhìn, sờ, gõ, nghe; tìm cầu bàng quang, các dấu hiệu táo bón, tình trạng chướng bụng, và các điểm đau bụng
• Tầng sinh môn và da: Kiểm tra các tổn thương viêm da, nhiễm nấm, loét do tì đè, các tổn thương da khác, và sa các cơ quan vùng chậu
• Thần kinh: Khám các dây thần kinh sọ (nếu có chỉ định lâm sàng), đánh giá sức cơ, phản xạ, cảm giác, trương lực cơ ở chi dưới, và các dấu hiệu thần kinh khu trú
• Khám trực tràng và/hoặc âm đạo: Đánh giá trương lực cơ vòng hậu môn, tìm khối phân cứng trong trực tràng, phát hiện sa trực tràng hoặc sa tử cung, kiểm tra tuyến tiền liệt (đối với nam giới), và các tổn thương khác