Định nghĩa và dịch tễ học

Trầm cảm (Depression): Là một rối loạn khí sắc đặc trưng bởi trạng thái buồn bã sâu sắc, kéo dài hoặc mất hứng thú/niềm vui trong hầu hết các hoạt động. Thuật ngữ này có thể được dùng để chỉ một triệu chứng (khí sắc trầm cảm – depressive mood) hoặc một chẩn đoán lâm sàng cụ thể (rối loạn trầm cảm chủ yếu – major depressive disorder). Khí sắc trầm cảm (Depressive mood): Là một trạng thái cảm xúc (buồn bã) có thể là phản ứng tự nhiên với bệnh lý nặng hoặc mất mát. Rối loạn trầm cảm chủ yếu (Major depressive disorder): Là một bệnh lý tâm thần có các tiêu chuẩn chẩn đoán cụ thể (ví dụ: theo DSM-5 hoặc ICD-10), bao gồm tối thiểu 5 triệu chứng kéo dài trong ít nhất 2 tuần, trong đó bắt buộc phải có khí sắc trầm cảm hoặc mất hứng thú/niềm vui. Các triệu chứng khác có thể bao gồm rối loạn giấc ngủ, thay đổi khẩu vị hoặc cân nặng, mệt mỏi, cảm giác vô giá trị hoặc tội lỗi, giảm khả năng tập trung và ý nghĩ về cái chết hoặc ý tưởng tự sát. Trầm cảm là một trong những rối loạn tâm thần phổ biến nhất ở bệnh nhân giai đoạn cuối. Tỷ lệ mắc trầm cảm ở bệnh nhân ung thư giai đoạn cuối có thể lên tới 25-50%, và có thể cao hơn ở bệnh nhân mắc suy tim, COPD, AIDS hoặc sa sút trí tuệ. Trầm cảm thường bị bỏ sót chẩn đoán do sự trùng lặp các triệu chứng thực thể với bệnh lý nền (như mệt mỏi, chán ăn, mất ngủ).